lle permet de vérifier l’appareil génital interne de la femme fonctionne normalement. Par moyen de cette échographie on vérifie que l’utérus soit normal (nous pouvons rejeter plusieurs malformations utérines, ou l’existence de polypes endométriaux, etc.); les ovaires sont aussi observés (taille, caractéristiques, présence d’une possible ovulation si l’échographie est faite pendant la moitié du cycle, etc.). Et on peut détecter certaines maladies (comme par exemple l’hydrosalpinx qui s’agit d’une accumulation de liquide dans les trompes). .

Elle peut détecter les différents types de kystes, certains d’entre eux (comme les endométriosiques) pouvant affecter négativement la fertilité.

Il est aussi important pendant cette échographie de considérer le nombre de follicules antraux (dans lesquels sont contenus les ovules), ce qui nous permet d’obtenir de l’information par rapport à la réserve ovarienne.

es déterminations hormonales à l’échelle de l’étude d’infertilité sont faites à deux moments précis du cycle : basales (c'est-à-dire, quand la femme a ses règles), et le 21ème jour du cycle. Cela se produit parce que les niveaux d’hormones ovariennes et hypophysaires (qui sont celles mesurées) subissent une série de transformations au cours du cycle féminin, c’est pourquoi si l’on veut savoir leur état, on doit réaliser les mesures aux mêmes moments pour pouvoir les comparer. Les hormones que l’on mesure normalement sont l’hormone qui stimule les follicules (FSH), l’hormone lutéinisante (LH), la prolactine, l’œstradiol, et l’hormone thyréotrope (TSH).

Les mesures réalisées au cours des premiers jours du cycle (basales) nous permettant d’obtenir l’information de la réserve ovarienne. Et les mesures réalisées 21ème jour du cycle nous permettent de savoir si l’ovulation se produit ou pas. Nous pouvons aussi détecter certaines anomalies de la phase lutéale, comme le défaut de phase lutéale ou l’ hyperprolactinémie.

est pour contrôler la perméabilité des trompes (Hystérosalpingographie, ou sono-hystérosalpingographie).

Comme résultat, on avère que le chemin que les spermatozoïdes doivent suivre depuis l’utérus jusqu’ aux extrémités de la trompe soit libre.

our les femmes âgées de plus de 38 ans nous devons considérer l’induction de l’ovulation dès le début, pour augmenter les possibilités de réussite.
Quand l’ovulation est induite, les possibilités de grossesse augmentent même si cela induit l’augmentation du risque de grossesse jumelle. Le processus est plus simple : quand la femme a ses règles, on fait une échographie vaginale pour vérifier que les ovaires sont en repos. Tout d’abord on commence par le processus d’induction de l’ovulation. Plusieurs médicaments existent pour induire l’ovulation (clomifène, FSH, HMG). Les plus utilisés sont l’FSH et l’HMG. Le processus est contrôlé par moyen d’une échographie, jusqu’à ce qu’il y ait entre 1 et 3 follicules de plus de 17 mm dans les ovaires. On induit la maturation des follicules en employant hCG, et l’insémination est programmée dans les prochaines 36 heures.

Le contrôle échographique de l’induction de l’ovulation est essentiel pour éviter le risque de grossesses multiples. Dans certaines occasions la réaction de l’ovaire est plus importante de ce qu’on avait prévu, et il est nécessaire alors d’annuler le cycle. Pendant un cycle d’induction de l’ovulation pour l’insémination artificielle, deux ou trois échographies sont nécessaires en général.

Apres avoir complété plusieurs cycles d’insémination artificielle, beaucoup de femmes pourrons atteindre leur grossesse. Pourtant, quelques-unes n’y arriveront pas. Cela peut être provoqué par une pathologie (comme l’endométriose, par exemple), même si la plus part du temps nous ne sommes pas capables d’obtenir un diagnostic.

ELe prochain pas est la Fécondation In Vitro.