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Perspective historique des traitements pour l’infertilité
En 1978 on a obtenu la première grossesse par moyen de la Fécondation in Vitro. À cette époque là, ceci a entraîné une véritable révolution à cause de la réussite scientifique qu’elle représentait.
P
our la première fois dans l’histoire, un ovule avait été fécondé en dehors du corps d’une femme, dans un laboratoire. Et l’embryon résultant fut placé dans l’utérus de cette femme, en générant une gestation, qui aboutit avec la naissance de la petite fille Louise Brown.
À partir de ce moment, la technologie et les traitements de fertilité ont évolués d’une façon spectaculaire. En même temps, le problème de l’infertilité a continué d’augmenter, de telle façon qu’il touche aujourd’hui un couple sur cinq dans les pays développés. Plus d’un million d’enfants sont nés par moyen de la Fécondation in vitro dans le monde entier.
Cette histoire ne s’achève pas ici. La société change, évolue, de nouveaux problèmes apparaissent, de nouvelles causes d’infertilité, de nouvelles réalités sociales. Et parallèlement, la Reproduction In Vitro développe des techniques pour s’adapter aux nouvelles exigences et besoins.

Prenons par exemple le développement de la Micro-injection Spermatique (ICSI), une autre découverte qui a permis de féconder un ovule avec un seul spermatozoïde.
L’infertilité n’est pas seulement l’affaire des femmes, comme cela était considéré autrefois. Depuis les années ‘60, nous avons observé une diminution de la qualité des spermatozoïdes.
 
Effectivement, nous voyons maintenant que 80 % des patients ont un problème important au niveau du sperme (faible quantité de spermatozoïdes, mobilité basse, altérations morphologiques, etc.). La pollution de l’environnement, les modifications du mode de vie y ont contribué. En 1992 s’est développée une technique qui a permis pour la première fois de féconder un ovule avec un seul spermatozoïde (la micro-injection spermatique, ou ICSI). Cela a permis de féconder des ovules dans le cas où la fécondation In Vitro n’avait pas marché.
Le développement technologique a bougé sans arrêt. Certaines techniques comme celle de cultiver les embryons jusqu’à la phase de blastocyste (culture séquentielle), de l’éclosion assistée (“assisted hatching”), ou du diagnostic génétique préimplantatoire, ont été développées et intégrées dans la pratique clinique, en permettant de réussir les fertilisations dans les cas où on échouait à tous les coups.
N
ous avons beaucoup avancé par rapport à l’étude de l’implantation de l’embryon, et de nos jours, nous avons pu identifier la plus part des causes d’erreur d’implantation en pouvant les résoudre. Ce ne sont que quelques exemples du développement subit par la Médicine Reproductive au cours des trente dernières années.
À part les différentes causes d’infertilité, liées à la transformation et à la modernisation de notre société, ce ne sont pas seulement les couples qui font appel aux Centres de Reproduction Assistée. À l’heure actuelle, beaucoup de femmes célibataires (ainsi que de couples de femmes) désirent avoir des enfants pour former une famille. Grâce à l’emploi du sperme d’un donneur, ces femmes peuvent accéder à la maternité.
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Dr. Braulio Peramo Moya
Médecin spécialiste en obstétrique et en gynécologie. La procréation assistée.

Colegiado nº 282844119 del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid | Registered Specialist n 6063017, General Medical Council of London”
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