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¿Comment réalise-t-on l’insémination?

L’insémination artificielle (avec le sperme du partenaire ou le sperme d’un donneur) peut être réalisée de différentes façons.
L
a plus simple est pendant le cycle naturel. Quand l’insémination est réalisée de cette façon, on emploi simplement l’ovulation naturelle et spontanée de la femme. La condition indispensable pour réaliser l’insémination en cycle naturel est que la femme ovule normalement, de façon régulière, On peut facilement détecter l’ovulation en utilisant un test domestique de détection de l’ovulation (ce sont en général des bandelettes réactives au contact de l’urine qui détectent le pic de l’hormone lutéinisante, LH). L’insémination est réalisée le jour suivant à la détection de l’ovulation.
Une autre façon de détecter l’ovulation est l’échographie. L’échographie est faite un ou deux jours avant la date sur laquelle l’ovulation est attendue. Si on détecte lors de l’échographie un follicule de 17mm ou plus, on provoque alors la rupture folliculaire avec l’injection de hCG. De cette façon on obtient plus de sécurité à l’égard du moment où l’ovulation se produit, et par conséquent les possibilités de grossesse sont plus importantes.
L’insémination peut être aussi être réalisée hors du cycle avec induction de l’ovulation. C’est le cas le plus fréquent. Lorsque l’ovulation est induite, les possibilités de grossesse augmentent même si le risque de grossesse multiple augmente aussi un peu. Le processus est simple :

L
e processus est simple: pendant les règles de la femme on procède à réaliser une échographie vaginale pour vérifier que les ovaires soient au repos. Le processus d’induction de l’ovulation commence alors. Il existe plusieurs médicaments pour induire l’ovulation (clomifène, FSH, HMG).
Les plus utilisés sont la FSH et l’HMG. Le processus est contrôlé par moyen d’une échographie, jusqu’à ce qu’on détecte entre 1 et 3 follicules de plus de 17mm dans les ovaires. Puis, la maturation des follicules est induite en administrant du hCG, et l’insémination sera programmée 36 heures plus tard.
Le contrôle échographique de l’induction de l’ovulation est fondamental pour éviter le risque de grossesse multiple.
Parfois, la réponse de l’ovaire est plus grande que ce qu’on attend et il faut alors annuler le cycle. Pendant un cycle d’induction de l’ovulation pour insémination artificielle, il est en général nécessaire d’effectuer deux ou trois échographies.
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Dr. Braulio Peramo Moya
Médecin spécialiste en obstétrique et en gynécologie. La procréation assistée.

Colegiado nº 282844119 del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid | Registered Specialist n 6063017, General Medical Council of London”
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