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Insémination artificielle

L
’insémination artificielle consiste à placer le sperme (du partenaire, ou du donneur selon les cas) dans l’appareil reproducteur de la femme. Il existe déjà des références historiques d’inséminations au XVIIème siècle, évidemment très différentes de celles qui ont lieu à l’heure actuelle.
La première fois qu’une insémination a été réalisée, ce fut pour résoudre le cas d’un patient qui souffrait d’hypospadias (malformation du pénis qui fait que l’orifice de l’urètre se trouve vers le bas). Le Dr. Hunter qui a pratiqué cette insémination a recueilli le sperme du mari et l’a placé directement dans le vagin de la femme sans aucune préparation préalable.
Plus tard on a commencé à pratiquer l’insémination en plaçant le sperme dans le col de l’utérus (insémination intra-cervicale), et finalement, on a commencé à la réaliser en le déposant dans l’utérus (insémination intra-utérine). C’est ce type d’insémination qui a lieu de nos jours.
E
t que se passe-t-il avec le sperme?
En réalisant les premières inséminations intra-utérines on a observé que les femmes éprouvaient des douleurs très fortes. Ces douleurs étaient provoquées par certaines substances (prostaglandines) contenues dans le plasma séminal.
Un autre progrès fut donc de réaliser le traitement du sperme en laboratoire pour séparer le plasma séminal des spermatozoïdes.
Donc, quand une insémination est réalisée ce sont seulement les spermatozoïdes qui sont déposés dans l’utérus que l’on utilise (accompagnés du milieu de culture).
Lors de ce processus de séparation du plasma séminal et des spermatozoïdes l’échantillon est aussi amélioré grâce à plusieurs techniques (gradients, swim-up), en améliorant la mobilité des spermatozoïdes et leur concentration. On cherche par là à obtenir un échantillon optimal qui sera déposé dans l’utérus pour que les possibilités de grossesse soient maximales.
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Dr. Braulio Peramo Moya
Médecin spécialiste en obstétrique et en gynécologie. La procréation assistée.

Colegiado nº 282844119 del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid | Registered Specialist n 6063017, General Medical Council of London”
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