¿quieres ser donante de ovulos?
  consejos embarazo
Micro-injection spermatique (ICSI)

La fécondation In Vitro réalisée par les Drs. Steptoe et Edwards fut révolutionnaire à l’échelle du traitement de l’infertilité. Mais cette technique qui pouvait permettre d’obtenir des grossesses en cas d’obstruction des trompes ne fonctionnait pas lorsqu’il y avait une faible quantité de spermatozoïdes mobiles. Effectivement, lorsqu’on essayait la fécondation in vitro (FIV) avec des échantillons de sperme dont la REM (Récupération de spermatozoïdes mobiles) était très faible, la fécondation n’avait pas lieu.
 

Pour résoudre ce problème, plusieurs techniques ont été développées. La première, dissection partielle de la zone pellucide (PZD) consistait à ouvrir légèrement la zone pellucide (la “peau ”recouvrant l’ovule) en croyant que les spermatozoïdes pourraient féconder l’ovule avec plus de facilité. On a réalisé ensuite l’insémination subzonale (SUZI). Cette technique permettait d’injecter les spermatozoïdes entre la zone pellucide et la membrane cellulaire de l’ovule. L’étape suivant fut l’introduction d’un seul spermatozoïde dans l’ovule (ICSI). Cela fut réalisé pour la première fois en 1988 par un biologiste italien (Giampiero Palermo).

Dès lors, l’emploi de l’ICSI s’est de plus en plus généralisé. Au début elle n’était utilisée que pour les cas de facteur masculin grave. Mais de nos jours on l’utilise dans beaucoup d’autres cas, et non seulement pour des problèmes au niveau des spermatozoïdes (peu d’ovules récupérés, patientes de plus de 38 ans etc.). De nos jours on utilise l’ICSI pour féconder les ovules dans plus de 90 % des cas.

C
omment réalise-t-on l’ICSI?

Une fois réalisée la ponction folliculaire pour récupérer les ovules, ceux-ci sont traités en laboratoire. Les ovules se trouvent entourés de quelques cellules (cellules du granuleux) quand ils sont dans les follicules. Pour réaliser la micro-injection (ICSI) il faut éliminer les cellules du granuleux qui entourent les ovules. Ce processus est généralement appelé « peler » ou « nettoyer » les ovules.

Une fois ce processus terminé, l’ovule est alors prêt pour la micro-injection. On utilise un appareil d’une grande précision (le micromanipulateur). Cet appareil est un microscope qui a des contrôles incorporés (comme ceux d’un joystick) et qui permettent de manipuler deux micropipettes. L’une de ces micropipettes sert à tenir l’ovule et l’autre sert à introduire le spermatozoïde dans l’ovule.

Le processus est répété avec chacun des ovules qui seront ensuite introduits dans la couveuse. Cet appareil reproduit les conditions idéales de culture pour les ovules humains (température, concentration de CO2, etc.).

Le reste du processus est le même que pour la Fécondation In Vitro. Le lendemain on confirme la fécondation et lors du deuxième, troisième ou cinquième jour (s’il s’agit d’une culture longue), on procède au transfert des embryons.
   
Retour
Dr. Braulio Peramo Moya
Médecin spécialiste en obstétrique et en gynécologie. La procréation assistée.

Colegiado nº 282844119 del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid | Registered Specialist n 6063017, General Medical Council of London”
Avertissement légal
(Copyright © Doctor Peramo
Tous droits réservés)