orque el ovario, de forma natural, solamente produce un óvulo maduro cada mes. Y para hacer un tratamiento de fecundación in vitro con buenas posibilidades de éxito, sería necesario tener al menos 5 o 6 óvulos.

Las hormonas que se utilizan son las mismas hormonas que naturalmente producen la ovulación en la mujer. Estas hormonas son la FSH y la LH, que las produce la hipófisis. Se suele utilizar fundamentalmente la FSH. Al administrar esta hormona a dosis mayores, los ovarios producen más óvulos.

El proceso de estimulación viene a durar unos 8-10 días. Durante este tiempo, la paciente se tiene que inyectar estas hormonas todos los días según la pauta que le decimos. Las inyecciones son subcutáneas (parecidas a las de insulina), y se las puede administrar la paciente en su casa. De esta forma, solamente tiene que venir a la consulta a hacer los controles ecográficos y hormonales.

Una vez que se ha completado el proceso de inducción de la ovulación, es necesario extraer los óvulos.

o más importante es saber que la punción ovárica para recuperar los óvulos se hace con anestesia general (sedación), de manera que la mujer no siente dolor. Al terminar la punción, puede tener molestias similares a las de la regla, que habitualmente ceden con analgésicos convencionales (paracetamol, ibuprofeno, etc).
Una vez que la paciente está dormida, se introduce una sonda ecográfica por la vagina, y utilizando una aguja, se punciona el ovario. Se aspira el contenido de los folículos, y posteriormente se buscan los óvulos en el laboratorio.
Al terminar la punción, la donante permanece en reposo un par de horas, y posteriormente puede marcharse a su casa. Es conveniente que el día de la punción no se programe ninguna actividad (trabajo, etc), y lo mejor es que se quede en su casa reposando.

También es importante que en esos días no se tengan relaciones sexuales, ya que existe riesgo de embarazo (con la punción ovárica no siempre se recuperan todos los óvulos, y alguno de los que queda puede fecundar, y la mujer se podría quedar embarazada).

La regla suele bajar a los 8 o 10 días después de la punción, y a partir de este momento, la paciente puede volver a utilizar el método anticonceptivo que utilizaba previamente.

os principales riesgos que corre la donante de óvulos son dos: el síndrome de hiperestimulacion ovárica, y el riesgo de hemorragia después de la punción.

La hiperestimulacion ovárica aparece en algunos casos en los que el ovario responde exageradamente a las hormonas utilizadas en la inducción de la ovulación. Durante la inducción de la ovulación se intenta ajustar la dosis de estas hormonas, para reducir este riesgo al mínimo (aunque nunca se puede reducir a cero).  
No obstante, cuando aparece un síndrome de hiperestimulacion en una donante, suele ser leve, dura unos pocos días, y desaparece totalmente cuando viene la menstruación (lo que suele ocurrir 8 o 10 días después de la punción folicular).

El riesgo de hemorragia después de la punción folicular es de uno entre 1000 o 2000 casos. Normalmente, el organismo tiene mecanismos de coagulación que permiten detener pequeñas hemorragias espontáneamente. Cuando estos mecanismos de coagulación no funcionan adecuadamente, se puede producir una hemorragia procedente del ovario. Otras veces la hemorragia se produce porque se ha pinchado inadvertidamente un pequeño vaso sanguíneo (ya sea en el ovario, o adyacente). Esto no suele ocurrir, y se extrema la precaución durante la punción folicular, controlada mediante ecografía en todo momento.

U na de las principales preocupaciones de las donantes es si el tratamiento de donación de óvulos puede afectar a su futura fertilidad. La respuesta es clara: No. En un tratamiento de inducción de la ovulación se recuperan los óvulos que el ovario ha dispuesto ese mes para ovular, y que se perderán de cualquier forma. Es decir, que el tratamiento de inducción de la ovulación no afecta al número de óvulos que quedan en los ovarios de la donante.

Pero es evidente que muchas donantes van a padecer infertilidad en el futuro. Por qué? Hay que tener en cuenta que las donantes suelen ser chicas jóvenes (normalmente, entre 18 y 24 años). Aunque a esa edad la fertilidad suele ser muy buena, la mayoría de las donantes no se plantearan tener hijos hasta muchos anos después. Y es evidente que su fertilidad no será igual, ya que la fertilidad disminuye con la edad. Aparte de esto, en ese tiempo pueden tener enfermedades que afectan a la fertilidad (como la endometriosis, o infecciones pélvicas, etc).